台灣牙醫網 -- 智齒一次可以拔幾顆?
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智齒一次可以拔幾顆?

智齒有四顆
每個人在正常清況下都有四顆智齒,只有少數人智齒的數目是少於四顆的。
智齒是第三大臼齒的俗稱,它的位置分別是左上智齒、左下智齒、右上智齒、右下智齒。
現代人因為演化的關係,所以顏面骨骼發育較小。所謂的人類演化是指人類因為飲食及生活方式改變,造成現代人與原始人外觀類似但卻有差異存在。例如原始人的骨骼較粗壯,而現代人骨骼較細,原因在於原始人沒有工具可使用,一切都只能徒手,多運動發達的結果當然會使得肌肉與骨骼都較為粗壯。
原始人毛髮較多是因為毛髮可以禦寒,現代人因為有衣服穿,不需要毛髮,所以毛髮就退化而越來越少。

智齒功能逐漸退場
由於原始人沒有刀把食物切成小塊,也沒有火把食物煮軟,唯一處理食物的工具就是牙齒,所以牙齒的功能很重要。現代人全部都是精緻飲食,用刀把食物切成小塊,用火把食物煮成軟爛好入口,因此牙齒的功能漸漸變得不重要。
智齒對人類處理食物的幫助不大,所以可有可無。

智齒位置在口腔最後面不容易清潔乾淨
智齒對人類幫助不大,加上位置在口腔裡最不容易清潔到的區域,所以常發生蛀牙及發炎,因此如果智齒發生了問題,牙醫師都是拔牙做處理。
智齒因為位置在最裡面,而口腔的空間有限,牙醫師如果要治療也是非常困難,所以拔牙是不得不的做法。

拔智齒需要專業手法
拔智齒有風險
牙醫師都會拔牙,但拔智齒與一般牙齒的拔牙有些微不同,所以不是每位牙醫師都有這樣的技術與能力來處理拔智齒的問題。
智齒的週邊有些特殊結構會讓拔牙有風險,上顎智齒底下有鼻竇腔,下顎智齒底下有神經管,稍有不慎有可能造成鼻竇穿孔、神經麻痺的風險。
上顎智齒週邊的牙床骨比較軟,拔牙比較簡單,如果拔牙技巧夠好,常不需要一分鐘就能拔除。
下顎智齒週邊牙床骨較硬且厚,常需要切削牙齒及牙床骨厚才能拔起智齒,還有牙肉也需要切開並做翻瓣才能清楚看見完整智齒,因此拔智齒的時間會較長。技術純熟且經驗豐富的牙醫師可在5~20分鐘內完成手術,一般牙醫師不常拔智齒者可能需要30~60分鐘才能完成。

智齒拔牙數目無限制
理論上一次可以拔智齒的數目是不受限制的,但為了考量病患的生活品質,通常一次只拔一至二顆,一次拔兩顆智齒也是同側拔牙,也就是一次拔左邊或右邊的上下智齒。

難拔智齒術後腫痛在所難免
智齒拔牙後照顧
智齒拔牙後注意事項
拔智齒有健保給付不需自費
由於拔智齒屬於侵入性手術型治療,傷口較大,常需要切開牙肉與縫合傷口,術後的冰敷與藥物都是必須的。
拔智齒後的冰敷從拔牙後就要開始,不要等已經腫了才開始冰敷,冰敷的用意是希望組織遇冷時,血管會收縮,這樣可以減少及減緩出血。
拔智齒後不要做劇烈運動,應避免熱食,避免血管擴張引起出血。



欣華牙醫診所 鄧允文 醫師



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