台灣牙醫網 -- 刷牙會流血是不是就有牙周病?
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刷牙會流血是不是就有牙周病?

刷牙流血是牙齦發炎的症狀
當口腔衛生做得不夠好的情況下,牙齒表面的牙菌斑上附著了許多的細菌,而細菌會產生毒素刺激人體的牙齦,身體的免疫系統當然會因應而對抗,這時身體內的白血球、淋巴球、巨噬細胞....等,就會聚集在這些被刺激的組織周圍,我們醫學稱之為"發炎"。
初期的發炎只是牙齦的紅、腫、容易出血,但對組織來說尚無傷害,這些發炎症狀只是表面的組織反應。但如果發炎持續一段時間而未改善,細菌的毒素持續刺激組織,組織也無法消除這些負面的刺激,牙齦表面的發炎就會擴散到底下的牙床骨,最後造成牙齦及牙床骨的萎縮。

牙齦炎與牙周炎不同
在牙醫專業的認知上,牙齦炎與牙周炎是不同的,兩者的差異在於,牙齦炎指軟組織(牙肉)的發炎,而牙周炎則是牙齒周圍所有的組織都發炎。

牙齦炎是可逆的而牙周炎是不可逆的
牙齦發炎時只要將刺激發炎的因素去除,組織就能恢復正常而無損害發生。意思是說當刷牙流血時,表示口腔清潔做得不好,所以細菌產生毒素刺激牙齦造成發炎,但如果此時加強口腔衛生工作,做好刷牙及牙線清潔工作,牙齦就會恢復正常,回復原來健康狀態。
但如果發生牙周炎時,牙齦及牙齒週圍的支持組織已經開始進行破壞,此時如果進行治療,即使發炎狀況已消除,牙齒週圍的組織破壞依然無法回復原始狀態。

牙周炎後可見牙縫變大是不可恢復的
牙周病是牙齒的土石流
牙根正常本來是完全埋在牙床骨裡的,當有牙周炎發生時,牙床骨會發生萎縮現象,牙根慢慢就會裸露出來,所以我們常比喻牙周病就像是牙齒的"土石流",一旦牙齒發生土石流,牙齒根基不穩定,牙齒就會開始搖動,最後的結果就是牙齒被拔掉。

牙周病的症狀
牙周病的典型症狀有以下幾點:
  1. 刷牙流血:刷牙會流血表示牙齦正在發炎狀態,但要注意的是刷牙不會流血不表示您沒有牙周病,因為有可能刷牙的地方沒有流血是乾淨的,但沒刷到的地方(牙縫)是牙齦發炎的。
  2. 牙齒變長:當牙床骨開始萎縮,牙根在牙床骨內的部分變短,牙根裸露,牙齦蓋住牙齒的部分變少,就可看見牙齒慢慢變長。
  3. 牙齒咬東西無力:當牙齒根基不穩時,牙齒咬東西一旦受力較大,感覺就會無力甚至不舒服。
  4. 牙縫變大:當牙齦產生萎縮現象後,牙齦高度會降低,牙縫就變明顯,吃完東西牙縫塞食物的機率也會因此變多。如果牙縫變明顯,牙縫間會出現所謂"黑三角",看起來不甚美觀。
  5. 牙齦浮腫化膿:牙周病患若晚睡熬夜,隔天起床後會感覺牙齦浮腫,嚴重者甚至按壓牙齦會流白黃色膿液出來。原因是牙肉與牙齒之間有一空間叫做牙周囊袋,當牙周囊袋有食物進入卻又潔牙不夠的情況下,細菌會在其中繁殖導致化膿。
  6. 牙齒移位:當牙齒發生牙周病後,牙齒的根基不穩定,牙齒容易受週邊環境的影響(尤其是舌頭)而發生位移,牙齒會東倒西歪、外暴,整體牙齒排列大走山。
  7. 牙齒遇冷熱感覺痠痛:牙齒因為牙齦萎縮而牙根裸露,本來輩牙床骨與牙齦包覆的牙根現在沒有保護,對冷熱刺激會較敏感,嚴重者連吸風都會感覺牙齒痠。

牙周病牙齒因根基不穩受力後會開始東倒西歪糗牙縫變大

嚴重牙周病的牙齒牙齒看起來變長且牙縫變大

牙周病會造成牙縫變大
牙齒間看起來有黑三角

牙周病牙齒外觀

牙周病造成牙齦萎縮
牙縫變的明顯
牙齒看起來變長

嚴重牙周病牙齒會自然脫落



裸露的牙根



欣華牙醫診所 鄧允文 醫師



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