台灣牙醫網 -- 刷牙會流血是不是就有牙周病？

刷牙會流血是不是就有牙周病？

刷牙流血是牙齦發炎的症狀
當口腔衛生做得不夠好的情況下，牙齒表面的牙菌斑上附著了許多的細菌，而細菌會產生毒素刺激人體的牙齦，身體的免疫系統當然會因應而對抗，這時身體內的白血球、淋巴球、巨噬細胞....等，就會聚集在這些被刺激的組織周圍，我們醫學稱之為"發炎"。
初期的發炎只是牙齦的紅、腫、容易出血，但對組織來說尚無傷害，這些發炎症狀只是表面的組織反應。但如果發炎持續一段時間而未改善，細菌的毒素持續刺激組織，組織也無法消除這些負面的刺激，牙齦表面的發炎就會擴散到底下的牙床骨，最後造成牙齦及牙床骨的萎縮。

牙齦炎與牙周炎不同
在牙醫專業的認知上，牙齦炎與牙周炎是不同的，兩者的差異在於，牙齦炎指軟組織（牙肉）的發炎，而牙周炎則是牙齒周圍所有的組織都發炎。

牙齦炎是可逆的而牙周炎是不可逆的
牙齦發炎時只要將刺激發炎的因素去除，組織就能恢復正常而無損害發生。意思是說當刷牙流血時，表示口腔清潔做得不好，所以細菌產生毒素刺激牙齦造成發炎，但如果此時加強口腔衛生工作，做好刷牙及牙線清潔工作，牙齦就會恢復正常，回復原來健康狀態。
但如果發生牙周炎時，牙齦及牙齒週圍的支持組織已經開始進行破壞，此時如果進行治療，即使發炎狀況已消除，牙齒週圍的組織破壞依然無法回復原始狀態。

牙周炎後可見牙縫變大是不可恢復的
牙周病是牙齒的土石流
牙根正常本來是完全埋在牙床骨裡的，當有牙周炎發生時，牙床骨會發生萎縮現象，牙根慢慢就會裸露出來，所以我們常比喻牙周病就像是牙齒的"土石流"，一旦牙齒發生土石流，牙齒根基不穩定，牙齒就會開始搖動，最後的結果就是牙齒被拔掉。

牙周病的症狀
牙周病的典型症狀有以下幾點：

刷牙流血：刷牙會流血表示牙齦正在發炎狀態，但要注意的是刷牙不會流血不表示您沒有牙周病，因為有可能刷牙的地方沒有流血是乾淨的，但沒刷到的地方（牙縫）是牙齦發炎的。
牙齒變長：當牙床骨開始萎縮，牙根在牙床骨內的部分變短，牙根裸露，牙齦蓋住牙齒的部分變少，就可看見牙齒慢慢變長。
牙齒咬東西無力：當牙齒根基不穩時，牙齒咬東西一旦受力較大，感覺就會無力甚至不舒服。
牙縫變大：當牙齦產生萎縮現象後，牙齦高度會降低，牙縫就變明顯，吃完東西牙縫塞食物的機率也會因此變多。如果牙縫變明顯，牙縫間會出現所謂"黑三角"，看起來不甚美觀。
牙齦浮腫化膿：牙周病患若晚睡熬夜，隔天起床後會感覺牙齦浮腫，嚴重者甚至按壓牙齦會流白黃色膿液出來。原因是牙肉與牙齒之間有一空間叫做牙周囊袋，當牙周囊袋有食物進入卻又潔牙不夠的情況下，細菌會在其中繁殖導致化膿。
牙齒移位：當牙齒發生牙周病後，牙齒的根基不穩定，牙齒容易受週邊環境的影響（尤其是舌頭）而發生位移，牙齒會東倒西歪、外暴，整體牙齒排列大走山。
牙齒遇冷熱感覺痠痛：牙齒因為牙齦萎縮而牙根裸露，本來輩牙床骨與牙齦包覆的牙根現在沒有保護，對冷熱刺激會較敏感，嚴重者連吸風都會感覺牙齒痠。


牙周病牙齒因根基不穩受力後會開始東倒西歪糗牙縫變大	嚴重牙周病的牙齒牙齒看起來變長且牙縫變大

牙周病會造成牙縫變大牙齒間看起來有黑三角	牙周病牙齒外觀

牙周病造成牙齦萎縮牙縫變的明顯牙齒看起來變長	嚴重牙周病牙齒會自然脫落

裸露的牙根

欣華牙醫診所鄧允文醫師