為什麼牙醫說我牙齒神經沒有抽乾淨所以根尖有發炎，但我都沒有痛啊？   
有抽神經與徹底根管治療效果大不同
有看書不一定代表有把書看懂且記進腦子，所以當牙醫跟你說牙齒神經抽了，並不表示俗稱抽神經的根管治療已經"做好做滿"了。

根管治療應該要做好做滿才是徹底治療完畢
牙齒裡的神經管道並非是單一直線形態，有的牙根神經管有分叉，有的是彎曲的，有的是狹窄的，因此常常考驗著牙醫師的功力。
單牙根可能有多條神經管。
有效的根管治療必須仔細探索根管數目及深入根尖。

抽神經並非只是一個動作把神經抽掉如此簡單
真正完整的根管治療包括以下步驟：牙髓腔打開→找到根管開口→確定根管數目→測量根管長度→擴大並修形根管→沖洗根管並消毒→根管封填。

未完全治療的根管可能造成根尖發炎嚴重者會引起根尖膿腫
由於未完成治療的根管內有殘餘細菌或腐敗的神經、血管、死細胞，這些物質滲漏到根管外，也就是根尖處，會造成根尖周圍組織的發炎反應，輕者引起慢性發炎，嚴重者會引起化膿及腫脹，也就是常見的蜂窩性組織炎。

黑線是牙根的外形

黑線與紅線之間是發炎區域

慢性發炎不一定有明顯症狀

急性發炎會有發膿、腫脹、疼痛等症狀

牙根中間白色填充物未達牙根末端，
就是根管治療未徹底

黑線是牙根的外形

黑線與紅線之間是發炎區域

慢性發炎不一定有明顯症狀

急性發炎會有發膿、腫脹、疼痛等症狀

牙醫師利用器械將之前填入的藥物取出重新進行治療

牙齒根管不是直線形的，而是彎的

X光明顯看到兩條分開的神經管分別插著器械

牙齒雖已做上假牙，
但裡面的根管治療未達標引起化膿腫脹

根管內有白色填充物，但未達根尖

下顎門牙神經管是分叉的兩條

兩顆下顎門牙的神經管都是特殊形態

單根牙卻有雙根管

X光看起來是單根管封填

實際上卻是雙根管

X光換個角度拍，
就可明顯看到單牙根雙根管的形態

有效的根管治療能馬上消腫止痛，
前提是要能知道根管數目與根管長度，
才能徹底去除細菌與穢物


欣華牙醫診所 鄧允文 醫師